Ungefär 90% av håret på huvudet växer samtidigt. Varje hårsäck genomgår tre olika faser.

• Anagen – håret växer. Denna fas vara i mellan två och sex år. För kroppshåret är fasen betydligt kortare.
• Katagen – övergångsperioden som varar i cirka två veckor.
• Telogen – vilofasen. När vilofasen efter närmare tre månader slutar så lossnar hårstrået och ett nytt hårstrå börjat att formas.

Detta innebär i sin tur att ingens hår kan bli hur långt som helst. Ålder, gener och hälsa spelar in men som längst för en människa så kan håret växa i ungefär sex år. Varje hårsäck har sin individuella fas så man märker inte så mycket av att vissa strån lossnar efter en tid.

Ju äldre man blir desto fler hårsäckar går in i vilofasen för gått, samtidigt som vilofasen kommer allt oftare för de hårsäckar som är kvar. Det är en av anledningarna till att äldre inte kan ha långt hår utan att de längre stråna blir allt för glesa. Att håret tunnas ut vid hög ålder är något som de flesta är medvetna om och accepterar. Androgenisk alopecia, håravfall, tunnhårig, tunt hår eller skallighet är istället det denna sida fokuserar på.

För män så karaktäriseras det av att hårlinjen kryper bakåt, vikarna blir större samt håret högst upp på huvud gradvis försvinner. För kvinnor så sker uttunningen mer jämnt över hela huvudet.

Unga kan plötsligt få fläckvist håravfall, alopecia areata. Detta återställer dock vanligtvis sig själv efter några år.

Läs vidare om behandling av håravfall för dig som tappar hår.

Tyvärr är det så att allmänläkare vanligtvis har väldigt lite kunskap om håravfall, framför allt för kvinnor.  Håravfall för kvinnor är i de flesta fall långt mer komplicerat än för män då det kan bero på så många faktorer. Därför är det nödvändigt att uppsöka en specialist på kvinnligt håravfall och sjukdomar som kan drabba hjässan. Be om en diagnos som genomgående undersöker alla relevanta blodvärden. Av vikt att undersöka är:

• DHEA
• Testosteron
• Androstenedion
• Prolactin
• Järn
• TIBC, TSH
• VDRL, CBC

Frågor vid undersökningen
Inför träffen med specialisten så bör du ha skrivit ner svaret på följande frågor. För det fall personen inte är intresserad av dina svar så välj en annan specialist.

• Om du går på någon medicinering och i sådant fall vad
• Hur länge problemet har funnits
• Om sjukdomarna diabetes, astma, addisons, artrit, anemi, lupus eller leukodermi finns i familjen
• Om du nyligen fött barn eller kommit in i klimakteriet
• Om hårstråna faller från roten och är hela eller om de är trasiga

Behandling
Vad finns det för behandling du kan sätta igång med så fort som möjligt? Oavsett vad orsaken är till ditt håravfall så kan du trösta dig med att det finns hjälpande behandling som antingen minskar eller helt stoppar håravfallet. En av de vanligaste orsakerna till kvinnligt håravfall är att det finns små mängder av det manliga könshormonet DHT i omlopp. Lyckligtvis så kan detta, till skillnad från hos män där det fyller viktiga funktioner, tas bort genom medicinering. Detta bör du gå igenom med din håravfallspecialist men du bör alltid fråga personen om en antiandrogen är lämplig och i sådant fall vilken.

Ketokonazol
Ett av det absolut bästa sättet att få ordning på sin hårbotten och bekämpa håravfall är också ett av de enklaste och billigaste. Det finns ett ämne som heter Ketokonazol, detta ämne hindrar inflammationer och den kliande känslan i hårbotten samtidigt som det tar bort den ogästvänliga miljön i hårbottnen. Det finns i vanliga shampoon som går att köpa på apoteket, såsom i Fungoral eller Ketokonazol Ratiopharm. Att använda detta var tredje dag och låta det sitta i under tiden du duschar är allt som behövs. Det har den unika förmågan att lugna hårbotten, minska hormonprocesserna, minska inflammationen och restorera huden. Rotera det med ditt vanliga shampoo. Ensamt så kanske det inte räcker för att stoppa håravfallet men det hjälper det en bra bit på traven.

Minoxidil
Minoxidil är en växtstimulans som visat sig väldigt effektiv på att få hår att växa. Det är ingen bot i sig men så länge man tar det så växer håret betydligt bättre. Det är i likhet med ketokonazol en yttre behandling, någon som man använder just på hårbotten. Den vanligaste bieffekt är att även kroppshåret där behandlingen inte utförs kan komma att växa i viss utsträckning. Minoxidil är den verksamma substansen i bland annat det kända Rogaine men finns även i billigare varianter såsom Kirkland Minoxidil. Vanligtvis så brukar 2% minoxidil rekommenderas inledningsvis men det finns varianter ända upp till 15% om den svagare blandningen inte ger önskat resultat. Preparat som innehåller minoxidil kräver inget recept och kan köpas på exempelvis apoteket eller på internet. Läs även manligt håravfall.

Manligt håravfall är den absolut vanligaste formen av håravfall. Det orsakas av att vissa delar av huvudet (framför allt toppen) är känsligt för det manliga könshormonet DHT.

Det har spekulerats i varför det är så, en av huvudteorierna är att det evolutionärt sätt varit en fördel då håret hos framför allt nordbor lossnar för att kroppen lättare ska kunna ta till sig av det Vitamin-D som bildas genom solljus. Det har dock historiskt sett ofta ansetts vara ett problem men nu finns det relativt effektiv behandling att tillgå samtidigt som ett rakat huvud är både attraktivt och moderiktigt.

Orsak till manligt håravfall
Vissa män har ett område på huvudet som är särskilt känsligt för manliga könshormoner. Hormonerna sätter sig i hårsäcken och till slut blir det så mycket att hårstrået blir tunnare och tunnare för att till slut växa igen helt. Hårsäcken är fortfarande i liv men kan inte fortsätta producera hår. Vanligtvis börjar symptomen vid 20-30 årsåldern och följer ett visst mönster på huvudet. Först vid vikarna, sedan börjar hårlinjen dra sig tillbaka samtidigt som håret högst upp på hjässan minskar. För vissa stannar det där medan för andra så försvinner allt hår högst upp på huvudet.

Hur kan det behandlas?
Det finns en rad alternativ, allt från medicinering till hårtransplantationer.

• Medicinering
  • Antiandrogen (anti-DHT)
  • Växtstimulans
  • Anti-inflammatorisk
• Plastikkirurgi
  • Transplantation
  • Hudreduktion

Vissa kräver läkarassistans medan annan behandling kan göras helt hemifrån. För mer information så läs sektionen om behandling och botemedel mot håravfall eller om tunnhårig.

Tidigare gjordes hårtransplantationer genom skalpreduktion, det vill säga att man helt enkelt skar bort området som var utan hår och drog huden med som fortfarande hade hår på över den ytan. Detta skapade dock en hel del problem så den metoden används i princip inte längre och är något man bör akta sig för om det föreslås. Numera är det i huvudsak två olika metoder som används.

• FUSS, Follicular Unit Strip Surgery (även känt som FUT)
• FUE, Follicular Unit Extraction

FUSS
Fuss är den äldre metoden som innebär att en större del hud från bakre delen av huvudet skärs bort och placeras på det utsatta området. Fördelen med denna metod är att den är billigare och går relativt snabbt för ett visst område men att den lämnar betydligt större ärr vilket gör det svårt att senare använda sig av en snaggad frisyr.

FUE
Fue är den nyare metoden och den metod som vanligtvis är att föredra. Den går ut på att man bara tar några hårstrån i taget från bakre delen av huvudet och placerar på det utsatta området. Det tar lite längre tid men lämnar nästan inga ärr om det görs rätt och ger över huvud taget ett bättre resultat. Det gör att man kan raka huvudet vid ett senare tillfälle samt att det är lättare att fylla på med fler hårstrån om det skulle behövas. Fue är den enda metod som fungerar även för kvinnor.

Pris
Priset för en transplantation beror på vilken teknik man använder, vem man anlitar och hur mycket som behövs transplanteras. Över lag så kan man räkna med cirka 30 000-40 000 kr för en FUSS-transplantation och en bit över det dubbla för en FUE-transplantation. Detta gäller för ett tillfälle, är tunnhårigheten väldigt grav så kan två tillfällen behövas beroende på önskat resultat.

För mindre kostsamma alternativ så kan man titta på sektionen med frisyrer för tunnhåriga.

• Antiandrogen
• Växtstimulans
• Antiinflammatoriskt

Anledningen till att män tappar håret på huvudet i en viss form men kvinnor inte gör det är på grund av det manliga könshormonet DHT som sätter sig i hårsäckarna och krymper dem tills håret inte kan växa längre. Noterbart i sammanhanget är att en kastrerad man aldrig kan drabbas av manligt håravfall.

Antiandrogen
Det finns dock medicin som effektivt förhindrar DHT att binda upp hårsäckarna. Denna typ av medicin förhindrar eller minskar förlusten av hår för i princip alla i någon utsträckning men med väldigt individuella resultat. Nackdelen är att utan DHT så får vissa personer bieffekter. De är inte så vanligt förekommande men kan infatta minskad sexlust, dimmig syn, bröstväxt och vattnig sperma. Slutar man ta medicinen om man upptäcker en bieffekt så återgår dock det hela till det normala igen.

Den vanligaste medicinen mot DHT är Propecia (finasterid) eller Avodart (dutasterid). Dessa kan fås på recept eller beställas via Internet. Även en del varianter som man använder på själva huvudet finns, såsom Spironolakton som vid användning på huvudet avsevärt minskar bieffekterna.

Växtstimulans
Det finns växtstimulanser som på intet sätt förhindrar håravfall i sig men som gör att mer hår växer så länge man tar det. I huvudsak är det Minoxidil (5%) som visat sig väldigt effektivt för att få håret att växa. Detta är den verksamma komponenten i exempelvis Rogaine men finns även i betydligt billigare varianter såsom Kirkland Minoxidil. Den enda märkbara bieffekten är mer hår, vilket kan komma även där det inte applicerats, såsom kroppshår.

Antiinflammatoriskt
Det tredje huvudsakliga sättet att motverka håravfall är att använda ett antiinflammatorisk shampoo. Den versamma ingrediensen ketokonazol har i en rad studier visat sig hjälpa mot tunnhårighet. Varför vet man inte exakt men det lutar mot att det hindrar DHT från att binda sig i hårsäcken samt förhindra inflammationer i hårsäckarna. Ketokonazol finns i exempelvis shampoot Fungoral eller Nizoral och bör användas några gånger per vecka. Bieffekterna är relativt få men kan innebära torr hårbotten.

Alla tre
Att samtidigt ta till dessa tre åtgärder är det bästa man kan göra i dagsläget om man är tunnhårig. Tillsammans så förhindrar det effektiv håravfall i viss mån för nästan alla och kan i många fall göra att folk får tillbaka tidigare förlorat hår.

Utöver detta så finns en del ingrepp man kan göra. Laseringrepp har inte visat sig vara så effektiva utan i huvudsak är det hårtransplantation som är av intresse. Detta har dock ett eget avsnitt. Läs mer om hårtransplantation och om frisyrer för tunt hår.

Börjar hårlinjen krypa tillbaka och håret bli allt tunnare så krävs det vissa specifika frisyrer för att det ska se bra ut. Huvudregeln är dock att ju tunnare hår, desto kortare får man klippa det men det finns en hel del trick man kan ta till när det gäller frisyrer för tunt hår.

Billy Boyd döljer mästerligt sina utmärkande vikar och tunna topp med rufs. Notera även det nästan snaggade håret på sidorna.

Kort på sidorna
Då håret blir tunnare högst upp men behåller sin växt på sidorna så skapas en obalans som gör att håret ser onödigt tunt ut där uppe. För att jämna ut det så klipp håret på sidorna kort eller tunna ut håret där (vilket man kan be frisören göra). Samtidigt kan du resa håret högst upp på huvudet och ge det volym, genom att använda exempelvis en wax med textur. Se dock till att inte använda någon oljig eller fet produkt då det kommer göra att håret ser än tunnare ut.

Rufsigt
Genom att ha rufsigt hår som man med viss planering styr så det döljer de utsatta områdena så kan det se riktigt bra ut. Det rufsiga gör att det är svårare att identifiera någon viss aspekt av håret (såsom att det är tunt) samtidigt som det ger ett ungdomligare intryck.

Julius Caesar med sin klassiska frisyr som är perfekt för en tillbakagående hårlinje

Ljungberg med en mohawk som har rakade sidor. I likhet med Beckham är han numera helsnaggad.

Caesar-stilen
En frisyr likt den romerska kejsaren Caesar passar utmärkt för att dölja en tillbakagående hårlinje. Denna typ av comb-forward är den enda comb-over som i realiteten fungerar och ser bra ut. Se bara till att hålla håret kort och på sin plats.

Mohawk
Är det främst i vikarna som tunnhårigheten börjat visa sig så fungerar den så kallade mohawkstilen. Det vill säga en form av väldigt låg tuppkam med eller utan hår på sidorna.

En yngre Beckham döljer sitt begynnande håravfall med highlights

Färger och highlights
För att ge djup och intryck av volym så kan man tona delar av håret lite ljusare, gärna i slingor. Nyansskiftningen ska vara måttlig och se naturlig ut för att ge intryck av ökad volym. Detta fungerar dock bara om håravfallet inte är allt för långtgående.

Zidane med solbränna och snaggat hår

Rakat och snaggat
Har håret blivit allt för tunt eller man inte orkar bry sig något mer så är rakat eller snaggat hår det enda alternativet som ser bra ut. Snaggat är mycket populärt vare sig man är tunnhårig eller inte och ger alla ett mer maskulint intryck. Folk passar dock olika bra i det. Har du en konstig huvudform eller inte passar i det så låt ansiktshåret växa ut lite och forma ansiktshåret så det passar dig bäst. Detta gör att fokus flyttas från huvudet till ansiktet. I den mån det går så bör man även försöka hålla sig brun, då en vit hjässa får mer fokus.

Peruk
Peruk är ett alternativ om man är beredd att lägga ner de pengar och jobb som krävs för att hålla den på plats och i bra skick. Flera kändisar använder peruk med stor framgång, däribland exempelvis John Travolta som annars har en kal hjässa.

Travolta på stranden utan peruk

Travolta med en av sina många peruker

Se även alternativen för behandling håravfall.